Au dernier jour de la session parlementaire vendredi dernier, le ministre de la Santé Christian Dubé a déposé le « plan stratégique » de Santé Québec.

Une communication discrète en dépit d’objectifs parfois ambitieux, en particulier pour les patients qui attendent une chirurgie depuis plus d’un an.

Comme le précise le plan, la société d’État estime être en mesure de faire passer la liste d’attente d’environ 6500 patients à 1000 en deux ans en optimisant l’efficacité et la fluidité des trajectoires de soins. Les chirurgies orthopédiques arrivent au premier rang.

Comme le rapportait Radio-Canada plus tôt ce printemps, Santé Québec veut notamment autoriser des patients à aller au privé aux frais de l’État lorsque l’attente pour un médecin spécialiste devient déraisonnable. Une annonce est prévue à l’automne.

On veut également miser sur des initiatives prometteuses dans le réseau public, comme c'est le cas à Saint-Jean-sur-Richelieu.

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Le cas du Haut-Richelieu

Sur la Rive-Sud de Montréal, des chirurgiens, des médecins de famille et des infirmières de l’hôpital du Haut-Richelieu font équipe pour afficher des résultats dont ils sont fiers.

Comme le souligne le Dr Jon Armano, chef de service d'orthopédie, à l’hôpital, c'est autour d’un mois d'attente pour être vu en consultation, puis après ça c’est de trois à six mois d'attente pour la chirurgie en tant que telle.

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Aucun patient ne figure sur la liste d’attente des chirurgies depuis plus d’un an, une exception alors qu’on en dénombre plus de 2200 au total un peu partout au Québec.

L’équipe du Dr Armano planifie même d'ouvrir un 7e bloc opératoire sur les 8 (88 %) que compte l'établissement de santé après la saison estivale. Ailleurs au Québec, le taux d’utilisation moyen des blocs opératoires des hôpitaux oscille autour de 66 % depuis 2022, selon les données de Santé Québec, qui affichent une légère amélioration ces derniers mois.

2:26

Triage rapide

À la base, le service d'orthopédie de l’hôpital situé à Saint-Jean-sur-Richelieu mise sur un triage rapide des patients.

Tout le monde met la main à la pâte pour essayer de trouver les patients qui ont besoin d'une chirurgie.

Comme le précise le chef du service d'orthopédie, cinq médecins de famille travaillent dans nos bureaux et nous aident à faire ce triage-là. On a aussi engagé deux infirmières qui nous aident avec la collecte de données des patients, ce qui nous permet de voir plus de patients dans nos journées, ajoute-t-il.

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De nombreux patients sont dirigés vers une clinique d'infiltration pour soulager les douleurs articulaires. On y voit des patients toutes les cinq minutes. Ça nous permet d'en voir une cinquantaine dans une demi-journée, dit le Dr Armano.

Par ailleurs, un seul des huit chirurgiens orthopédiques fait des allers-retours au privé.

Moi, ça me fait de la peine quand j'entends parler de patients qui sortent de l'argent de leur REER pour aller au privé se faire mettre un genou ou une hanche, alors qu’il y a des places qui fonctionnent bien [au public] comme chez nous et ailleurs.

6:18

Convalescence à domicile

Dans l’équation, on note également la gestion des durées de séjour à l’hôpital.

Comme le précise la gestionnaire Caroline Chenail, coordonnatrice des secteurs périopératoires à l’hôpital, avant, les patients opérés étaient hospitalisés; maintenant, ils sont en ambulatoire et obtiennent leur congé la journée même.

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Aujourd’hui, moins de 15 % des personnes opérées sont hospitalisées, ce qui permet d’offrir des lits à d’autres patients. L’hôpital est au deuxième rang du Québec à ce titre. Avec six salles, dans la dernière année, on a opéré environ 12 000 patients, affirme Mme Chenail.